违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

11

阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规使用医疗保障基金典型案例,涉及不合理收费、超范围治疗、中医理疗无记录单等违规行为。

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规金额1965665.09元。医保部门对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

阳泉祥爱医院存在不合理收费,将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部门依据协议约定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全部到账。

盂县晋康医院存在超范围治疗、不合理收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

阳泉市城区医养康复医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉桃河医院存在中医理疗无记录单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

参保人张某某骗取医保基金,经查,该参保职工涉嫌通过伪造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某违法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处理。目前,霍某某违法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已立案,正在进一步处理中。(完) 【编辑:黄钰涵】

莫斯科市长:新冠疫情急剧恶化 或遇新病毒变种

香港各界人士持续支持涉港国安立法

中国驻英大使就香港国安法向英方阐明严正立场

发挥港澳优势 助力更高水平对外开放

青年艺术家蒋正杨:随心而绘,感悟与生活是绘卷的“底色”

2024中亚青少年创客营在乌鲁木齐开营

2021服贸会迎来首个公众开放日

AI赋能房产中介行业 经纪人带人看房先做题

从门票“秒光”看传统文化热:文化自信燃起来

连云港韩李村:花果山下小村庄“花果经”中奔小康

第二届国际不锈钢产业创新发展大会福建宁德召开

抚仙湖畔的“铜”话故事:“中国铜”敲出国际范

第14个中国旅游日 北京推出文旅惠民大礼包

武汉市集中核酸检测总支出大约9亿元

辽宁职业足球改革试点俱乐部招商推介会在沈阳举行

文章版权声明:除非注明,否则均为蓝色未来原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。